【求助】包院長，萬分感謝

檢查所見：甲狀腺左葉大小42*11*14mm，右葉大小45*14*18mm，形態規則，邊界清晰，內回聲較密不均勻，見多發不規則小片狀暗區。 右葉見團塊狀回聲，大?。?.1*3*3.9mm（中下極，實性，低回聲，形態水平位，邊緣無法辨認，周邊見點狀強回聲呈環狀分布）。 CDFI：雙葉彩色血流分布正常。團塊探及混合型點狀彩色血流，RI：0.50。 雙側頸區未探及明顯異常淋巴結回聲。CDFI：未探及異常彩色血流。 診斷意見：甲狀腺彌漫性改變伴右葉結節。（結節TR5） 右葉結節建議隨訪。 （本報告遵循2017版ACR TI-RADS評分標準） 免疫報告： 抗甲狀腺球蛋白抗體 15.70 IU/mL 0～115.00 降鈣素 15.04 ↑ pg/mL 0～14.30 促甲狀腺激素0.75 0.27～4.2 uIU/mL 抗甲狀腺過氧化物酶抗體 22.06 IU/mL 0～34.00 因預約不到您的號，請教包院長這情況是否需要立刻進行穿刺？盼復，再次感謝

你好！首先這個結節確實有可疑之處（實性、低回聲邊緣不清，可能鈣化），但頸部淋巴結無異常，按美國、日本穿刺標準，結節大于10mm，按國內標準，結節大于5mm，按國內甲狀腺癌手術標準專家共識意見，小于5mm的甲狀腺癌可以采取積極的隨訪，因此，不建議做穿刺檢查，建議4個月復查甲狀腺超聲。祝安好！